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虽然医生这一职业精神是“不计报酬”、“无畏生死”，但除去这一职业的特殊性，我们不能忽视这个职业所面临的现实问题。今天，我们来聊聊“俗世烟火”，我国医生的真实收入是多少...

医生作为社会的中坚力量，承担着重要的责任，但随着医疗服务体系的变化和社会经济的发展，医生的收入也成为一个备受关注的问题。

# 中国医生薪酬

上半年，一则上海三甲主任自爆年收入250万元的消息引发舆论热议。 一时间，口诛笔伐、褒贬不一。

然而，当舆论平静，冷静思考后的人们发现，绝大部分医生并不在高收入范围内。

据《2022年中国医院人力资源现状调研报告》数据显示，医生临床平均收入为9.4万元，其中70%的医生表示税前收入在10万以下，仅有14%的科室主任/副主任年收入超过20万元。 这与各大医学论坛和一些医生自媒体透露的信息也基本相互印证。

此外，据医学界报道，《2023年度中国医院人力资源报告》调研31个省 （直辖市、自治区） 2941名医生的收入情况后发现，半数左右的医生出现了总收入（包括临床和非临床）的下降。其中，北上广深医生的薪资受疫情冲击较大，超过60%医生收入下降。

# 美国医生薪酬

我国医生的薪酬常被与发达国家医生薪酬进行对比。

2023年4月，美国医生最新薪酬报告出炉。根据2018年报告显示，医生平均年薪为29.9万美元，而今年的报告为35.2万美元。根据每年度报告的对比统计以及实践中医务人员仍持续短缺，预计医生行业工资水平未来仍将继续增长。

同时，报告中也指出，医生收入的前五名包括整形外科、骨科、心血管科、泌尿外科和消化科医生。过去10年中，收入最高的专业几乎没有变化。但整形外科除外，其在2017年左右达到顶峰，最高达61.9万美元。

可以看出，即使是我国一线城市医生薪资平均水平，与发达国家医生薪酬仍存在较大差距。 这里要特别指出的是， 不同国家医生收入差异形成于多方面因素，并不能以简单的高低来判断优劣。 但值得注意的是，无论是在发达国家，还是发展中国家，医务工作繁重以及过劳都是共同存在的问题。

# 薪酬制度改革

公立医院薪酬制度改革一直以来备受关注和重视。

2017年1月，人社部等四部门印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，要求在上海、江苏、浙江等11个综合医改试点省份各选择3个市（州、区），为期1年，开展公立医院薪酬改革试点，要推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制。

此外，上述指导意见要求，合理确定医院主要负责人的薪酬水平。对于仍违规新增举借长期债务的公立医院，在该新增长期债务偿还完毕前，严格控制医院领导班子成员薪酬水平增长。

2018年，全国卫生计生工作会议上，薪酬制度改革被列为十大卫生计生重点工作之一。人社部鼓励探索实行年薪制、协议工资制等多种模式开展制度改革。

2021年7月，国家卫生健康委、人力资源社会保障部等5部门联合印发的《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》。意见指出，在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，可探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式。

公立医院内部分配应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜，各地结合实际向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，努力使综合性医院儿科、产科、急诊科、感染科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。

同时，明确严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

2023年7月，国家卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》（以下简称《任务》），再次强调深化公立医院薪酬制度改革。其中特别强调：严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。探索实行公立医院主要负责人年薪制。

《任务》明确，国家卫健委将会同有关部门继续做好医疗服务价格改革和规范化管理工作，使医疗服务价格更好地体现技术劳务价值，保障公立医院人员薪酬的来源。

目前，现行医疗服务价格水平与医务人员的技术劳务机制、技术难度和风险程度方面存在不合理，这也是医护薪酬焦虑的根本原因。

未来，医疗服务价格体系完善、公立医院薪酬制度改革仍是医改中的重点与难点。

主编｜赵清 

审核｜祎禾 

排版｜miya